La estimulación del nervio vago consiste en la estimulación eléctrica del nervio vago izquierdo, que se consigue mediante un electrodo enrollado alrededor del nervio vago. La implantación del estimulador del nervio vago se realiza en el cuello, donde, mediante una cirugía abierta, se identifica el nervio vago, que se localiza preferentemente en posición dorsomedial entre la arteria carótida común y la vena yugular interna, aunque también en esta región está sujeto a una gran variabilidad1. La estimulación del nervio vago se realiza siempre en el nervio vago izquierdo. Los estudios en animales mostraron una reducción significativamente mayor de la frecuencia cardíaca al estimular el nervio vago derecho2. La principal complicación de la colocación quirúrgica consiste en una paresia de las cuerdas vocales3. La principal indicación de la estimulación del nervio vago es la epilepsia farmacorresistente4. En un estudio retrospectivo de 12 años se observó una reducción de la frecuencia de las crisis del 26% durante el primer año, del 30% después de 5 años y del 52% después de 12 años5. En algunos casos, la estimulación del nervio vago también se utiliza para diversas enfermedades psiquiátricas, como la depresión resistente al tratamiento.
Efectos secundarios
La estimulación del nervio vago puede producir, entre otros, los siguientes efectos secundarios crónicos:
Referencias
Hammer, Niels, et al. "Cervical vagus nerve morphometry and vascularity in the context of nerve stimulation-A cadaveric study." Scientific reports 8.1 (2018): 1-9. ↩ ↩
Woodbury, D.M., Woodbury, J.W., 1990. Effects of vagal stimulation on experimentally induced seizures in rats. Epilepsia 31 (Suppl 2), S7–S19. ↩ ↩
Vagus nerve stimulation (VNS). In: Greenberg M, ed. Handbook of Neurosurgery. 9th Edition. Thieme; 2019. ↩ ↩ ↩ ↩
Uthman BM, Reichl AM, Dean JC, et al. Effectiveness of vagus nerve stimulation in epilepsy patients: a 12-year observation. Neurology. 2004;63:1124-1126 ↩ ↩
Rychlicki, F., Zamponi, N., Cesaroni, E. et al. Complications of vagal nerve stimulation for epilepsy in children. Neurosurg Rev 29, 103–107 (2006). ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩