La espectroscopia por RM es una técnica especial de la imagen por RM. Sin embargo, como resultado no se obtienen imágenes, sino información bioquímica en forma de espectros, lo que permite realizar una medición con selección volumétrica del metabolismo dentro de un área determinada.
La espectroscopia por RM se utiliza en neurocirugía, en particular, para el diagnóstico diferencial de los tumores cerebrales.
| Grupo funcional | Resonancia (ppm) | Descripción1 |
|---|---|---|
| Lípido | 0,5 - 1,5 | Se superpone parcialmente con el pico de lactato. |
| Lactato | 1,3 | El lactato es un pico en doblete y no está presente en el cerebro normal. Como producto final de la glucólisis anaerobia, es un marcador de hipoxia y aparece en las isquemias, las infecciones, las enfermedades desmielinizantes y las enfermedades metabólicas congénitas. |
| N-acetil aspartato (NAA) | 2 | Marcador neuronal que habitualmente muestra el pico más alto. El pico está reducido en todas las anomalías cerebrales focales y regionales (tumores, EM, epilepsia, enfermedad de Alzheimer, absceso,... ) |
| Creatina | 3 | Más elevada en la sustancia gris que en la sustancia blanca |
| Colina | 3,2 | Marcador de la síntesis de membranas. La colina está elevada en los tumores. Las isquemias muestran picos de colina bajos |
Tumores
↓ NAA, ↑ lactato, ↑ lípido, ↑colina
Como regla general, en los gliomas, cuanto mayor es el contenido de colina, mayor es el grado WHO hasta el grado WHO 3; posteriormente, el contenido de colina disminuye.
Isquemia
↑lactato
Absceso2
↓ NAA, ↓creatina, ↓colina y picos atípicos (succinato, acetato,...), que se producen por las bacterias, son patognomónicos de un absceso, aunque no siempre tienen que estar presentes.
Referencias