El término coma se define como la incapacidad para obedecer órdenes, hablar y abrir los ojos ante un estímulo doloroso[^1].
Cuantificación
Una escala clínicamente habitual para cuantificar el coma es la Escala de Coma de Glasgow (GCS), aunque no puede definirse una puntuación exacta de la GCS para el coma. Más del 90% de los pacientes con una GCS ≤ 8 cumplen los criterios de la definición de coma, mientras que ningún paciente con una GCS ≥ 9 cumple los criterios de coma[^1]. Por ello, una GCS ≤ 8 es una definición del coma generalmente aceptada en relación con la puntuación de la GCS[^1].
Causa
El coma es el resultado de una o varias de las siguientes causas[^1]:
Disfunción de la porción superior del del tronco encefálicomesencéfalo.
Disfunción bilateral del Diencéfalo
Lesión difusa en ambos hemisferios cerebrales (cortical o subcortical)
Diagnósticos diferenciales
Los diagnósticos diferenciales del coma incluyen[^1]:
Síndrome de enclaustramiento
Catatonía
Enfermedades neuromusculares como la miastenia gravis o el síndrome de Guillain-Barré