Cefalea pospunción

La cefalea pospunción es un efecto adverso tras punciones diagnósticas, terapéuticas o accidentales del espacio que contiene líquido cefalorraquídeo en la región del conducto raquídeo, como, por ejemplo, después de una punción lumbar. La cefalea se presenta en el 0,5–70 % de los casos y suele comenzar a partir del segundo día después de la punción. Puede acompañarse de náuseas, vómitos, mareo y otros síntomas. El tratamiento es principalmente conservador mediante reposo en cama, una hidratación adecuada y analgésicos. Si estas medidas no tienen éxito, se aplican diversos procedimientos terapéuticos invasivos; el tratamiento de elección es el parche hemático epidural, en el que se inyecta localmente sangre autóloga del paciente que, al coagularse, sella la perforación de la duramadre. La medida más importante para la profilaxis de la cefalea pospunción es utilizar agujas de punción lo más finas posible y con punta atraumática.